황달 악화, 담관염, 스텐트 막힘

췌장 머리 부위 종양은 담관을 눌러 담즙이 막히기 쉽습니다. 담관 스텐트를 넣은 분은 스텐트가 막히거나 감염될 수 있습니다.

즉시 응급실로 가야 하는 기준 (급성 담관염 의심)

• 황달 + 발열·오한 + 오른쪽 윗배 통증 (세 가지가 함께 오면 담관염의 전형적 징후)
• 의식 혼미, 혈압 저하 (중증 담관염, 패혈증)

급성 담관염은 항생제와 함께 막힌 담관을 빨리 뚫는 시술(ERCP 등)이 필요합니다. 밤이라도 기다리지 마세요.

당일 병원에 연락할 증상

• 피부·눈 흰자위가 점점 노래짐, 소변이 콜라색, 대변이 회백색
• 온몸 가려움이 새로 생기거나 심해짐
• 스텐트 시술 후 열은 없지만 황달 수치가 다시 오르는 느낌 (피로, 식욕 저하)

배액관(PTBD)을 가진 분

• 배액량이 갑자기 줄거나 멈춤, 배액이 탁하거나 피가 섞임, 삽입 부위 발적·통증 → 당일 연락
• 배액관이 빠지면 → 빠진 관을 가지고 바로 병원으로

의료진에게 전달할 정보

• 스텐트 종류(플라스틱/금속)와 삽입 날짜, 시술 병원
• 최근 혈액검사에서 빌리루빈 수치 (알고 있다면)
• 항암 예정일 (황달이 있으면 항암을 미룰 수 있음)

출처

• 대한췌장담도학회 환자 정보 https://www.kpba.kr
• 국립암센터 국가암정보센터, 「췌장암 – 치료 후 관리」 https://www.cancer.go.kr
• Tokyo Guidelines 2018 (급성 담관염 진단 기준, 전문가용) — Kiriyama S, et al. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018. https://doi.org/10.1002/jhbp.512

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